ANA falso positivo

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El examen llamado ANA, sigla para anticuerpo antinuclear, es una prueba analítica que generalmente se requiere para los pacientes que se sospechan de una enfermedad de origen autoinmune.

No sabemos por qué este hallazgo, pero la mera presencia de ANA positivo no es suficiente para el diagnóstico de cualquier enfermedad. O examen de ANA se hace con muestras de sangre del paciente con sospecha de enfermedad autoinmune. Como ya he explicado anteriormente, hasta un 10% de la población tiene un ANA positivo, generalmente en pequeñas diluciones 180. Valores mayores o iguales a 1320 son muy relevantes e indican enfermedad autoinmune en más del 97% de los casos. Este primer ejemplo no indica necesariamente la presencia de alguna enfermedad autoinmune. El segundo ejemplo presenta un ANA positivo en altos títulos con anticuerpos contra el citoplasma de la célula formando una imagen reticulada. Algunos modelos son típicos de enfermedades como lupus, esclerodermia, artritis reumatoide y síndrome de Sjögren. Las enfermedades asociadas con el anticuerpo antinuclear positivo son las enfermedades autoinmunes sistémicas, como el lupus y la esclerodermia (esclerosis sistémica). El ANA también puede ser positivo en enfermedades autoinmunes restringidas a algunos órganos, tales como la Tiroiditis de Hashimoto y la hepatitis autoinmune.

Relación entre enfermedad periodontal y artritis Reumatoide / Relationship between periodontal disease and rheumatoid arthritis

  • Queratoconjuntivitis seca
  • Uveítis

El 10% de la población sana puede tener ANA falso positivo, principalmente mujeres y ancianos.

Algunas enfermedades o medicamentos también pueden causar un ANA positivo sin que esto signifique la presencia de una enfermedad autoinmune. A menudo el paciente tiene el ANA positivo pero tiene los autoanticuerpos específicos, citados anteriormente, negativos. En estos casos generalmente hay dos posibilidades: o ANA es falso positivo, o el paciente puede tener una enfermedad autoinmune que aún no está activa. Hay pacientes con lupus que presentan el ANA positivo años antes que la enfermedad se manifieste clínicamente. Hay otros, sin embargo, que tienen el ANA positivo para el resto de su vida y nunca desarrollaren  problemas de salud. Cuando el paciente tiene los síntomas típicos de enfermedad autoinmune, ayuda mucho. artritis reumatoide (AR), el lupus eritematoso sistémico (LES), las vasculitis, Se encuentra positivo en el 75-90% de pacientes con AR, concentraciones bajas puede aparecer positivo en otras enfermedades (LES, enfermedad

artritis idiopática juvenil poliarticular, el factor reumatoide positivo

  • Leucopenia y/o linfopenia,
  • Anemia de proceso crónico,
  • Anemia hemolítica,
  • Trombopenia

clínico en el diagnóstico diferencial de los cuadros que cursan con FR positivo.

diagnóstico de LES, pero su valor predictivo positivo (VPP) es sólo del 11%, por lo que tener un ANA positivo no equivale a tener un LES. son muy sugerentes de enfermedad autoinmune, y hablamos entonces de “alta sospecha clínica”. Protocolo de actuación clínica ante el hallazgo casual de un anticuerpo positivo: 3. Mientras una prueba de ANA positiva no siempre indica la presencia de enfermedad, varias enfermedades provocan resultados positivos de estas pruebas y causan síntomas similares. Como otras enfermedades que causan un resultado positivo de la prueba de ANA, este síndrome es una enfermedad autoinmune con una causa desconocida. La enfermedad mixta del tejido conectivo tiene características de esclerosis sistémica, lupus eritematoso sistémico y polimiositis. Los síntomas de la artritis reumatoide incluyen el entumecimiento, debilidad, fatiga, síntomas de gripe, dolor muscular y pérdida de apetito. La Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) utilizaba el término de artritis crónica juvenil (ACJ) y sólo aplicaba el de ARJ a la forma poliarticular con factor reumatoide positivo.

Tipos de ANA positivo

  • Proteinuria
  • Microhematuria y/o cilindruria
  • Alteraciones de la función renal

Artritis poliarticular Se define como la afectación de 5 o más articulaciones durante los 6 primeros meses de enfermedad.

Frente a las AIJ poliarticulares se deben descartar las artritis infecciosas meningocócicas, víricas, la enfermedad de Lyme y algunas postinfeciosas que afectan a varias articulaciones. que es tratada con azitromicina 3 días y con cefixima, 10 días al persistir positivo el cultivo. y con ANA positivo desarrollan uveitis crónica. (ANA positivo células LE negativas)/polimiositis, enfermedad mixta En estas condiciones hay unas pruebas tan simples que el positivo da punto a un diagnóstico. Una prueba + de ANA puede salir positivo a veces en familias, incluso si los miembros de la familia no tengan evidencia de lupus. La diagnosis se basa en ciertos criterios de la reunión para la enfermedad que se basan en los síntomas que el paciente presenta, la examinación física y análisis de sangre. Además otra enfermedad o condición puede explicar la presencia del criterio en un paciente entonces puede no indicar lupus por tanto es posible resolver 4 criterios y no tener lupus. Puedes tener los ANA´s + y tener muchos síntomas entonces el médico sospecharía una enfermedad del tejido conectivo.

ANA falso positivo

síndrome de Sjögren, polimiositis/dermatomiositis, enfermedad mixta del tejido conectivo, lupus inducido por medicamentos y hepatitis autoinmunitaria.

Un ANA positivo también puede observarse en la artritis reumatoide juvenile. Debido a que la mayoría de las personas con lupus (más del 95%) dan positivo, un resultado negativo en la prueba de ANA ayuda a descartar ese diagnóstico. Por lo tanto, un resultado positivo en la prueba de ANA no equivale automáticamente a un diagnóstico de lupus o cualquier enfermedad autoinmunitaria o del tejido conectivo. El criterio de los laboratorios varía en cuanto a qué consideran “positivo”; por ejemplo, algunos laboratorios informarán cualquier valor por encima de 1:160 como positivo. Recuerde que un solo resultado positivo de ANA no implica necesariamente la presencia de una enfermedad autoinmunitaria ni exige someterse a tratamiento. El médico puede ordenar una prueba de ANA si se sospecha que el paciente tiene una enfermedad autoinmune como el lupus, la artritis reumatoide o la esclerodermia. Y si la prueba ANA da un resultado positivo, un análisis de sangre podría detectar la presencia de determinados anticuerpos antinucleares, algunos de los cuales son específicos de ciertas enfermedades. La presencia de cualquier anticuerpo antinuclear es un resultado positivo. Sin embargo, tener un resultado positivo no significa que se tiene una enfermedad.

¿Qué hacer después de un ANA positivo?

Si el médico sospecha que se tiene una enfermedad autoinmune, es probable que ordene una serie de pruebas.

tambi?n muestran positivo en los ex?menes de ANA y la enfermedad tienen positivo el factor reumatoide. factor reumatoide positivo, artritis acompa?ada de psoriasis (una enfermedad inflamatoria pacientes con Artritis Idiop?tica Juvenil (AIJ) - Forma de comienzo oligo o poliarticular Los pacientes con artritis probablemente tendrán que hacerse pruebas o análisis de sangre como parte de la evaluación inicial y los cuidados de seguimiento o revisión. Factor Reumatoide (FR – RF por sus siglas en inglés) – El factor reumatoide es un anticuerpo que se encuentra en muchos pacientes con artritis reumatoide. Si bien más de un 95% de pacientes con LES tienen positivos estos anticuerpos, pueden ser positivos en otras ocasiones: los ANA pueden ser positivos en personas sin ninguna enfermedad. Títulos muy elevados, como 11280, suelen indicar que nos encontramos ante un paciente con una enfermedad reumatológica autoinmune.

¿Qué significa “positivo” en una lectura de ANA?

Se detectaron varias enfermedades reumáticas en 62% de los pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune, siendo la fibromialgia la más prevalente (en 31%) [17].

Al-Allaf y coautores [19] sugirieron que los pacientes con fibromialgia tienen el mismo ratio de positivo ANA que los pacientes con artrosis (8.8% y 8.9%, respectivamente).